Pengenalan Tentang Palsi Serebrum (Cerebral Palsy)

Perkataan“palsi” bermaksud kelemahan atau masalah pergerakan badan manakala “serebrum” bermaksud sesuatu yang berkaitan dengan otak.

Definasi


Palsi serebrum (CP; singkatan bahasa Inggeris: cerebral palsy) merupakan gangguan terhadap pergerakan dan posisi yang disebabkan oleh kecederaan terhadap perkembangan sistem saraf, sebelum atau selepas kelahiran.

Kecederaan dalam otak adalah kekal dan tidak boleh diubati tetapi dengan intervensi awal, kemajuan dan penambahbaikan boleh dilakukan dengan lebih banyak.

#cerebralpalsy


Isi kandungan

  1. Gejala Yang Terdapat Dalam Palsi Serebrum

  2. Tempoh Masa Kecederaan Otak

  3. Faktor Risiko Bagaimana Mendapat Palsi Serebrum

  4. Jenis-Jenis Palsi Serebrum

  5. Diagnosis Palsi Serebrum

  6. Rawatan Untuk Palsi Serebrum

  7. Pencegahan Untuk Palsi Serebrum


Gejala Palsi Serebrum adalah berbeza dari individu ke individu. Ada sesetengah individu mempuyai masalah kesukaran untuk duduk dan berjalan. Ada pula yang mempunyai masalah untuk makan dan memegang objek.


Gejala Palsi Serebrum boleh menjadi semakin teruk atau kurang teruk dari semasa ke semasa. Gejala ini juga dipengaruhi oleh bahagian otak yang cedera.


Antara gejala yang terdapat dalam palsi serebrum ialah:


  • Kelemahan otot

  • Otot tegang

  • Masalah keseimbangan dan koordinasi

  • Masalah sensori (terlalu sensitif atau kurang sensitif)

  • Kelewatan dalam julat perkembangan normal

  • Kelewatan dalam pertuturan dan bahasa

  • Mempunyai pergerakan yang tidak dapat dikawal

  • Kesukaran untuk mengawal air liuh dan masalah untuk menelan

  • Masalah neurologi seperti sawan, intelektual yang lemah

  • Masalah pernafasan (senang mendapat jangkitan penyakit)

  • Masalah tulang belakang (mempunyai lengkungan yang tidak normal)

  • Masalah penglihatan (tidak dapat melihat objek jarak jauh)

  • Masalah pendengaran

  • Kurang berat badan (keupayaan untuk menelan, mengunyah dan makan adalah lemah yang menyebabkan mereka tidak mempunyai khasiat yang mencukupi)


Kanak-kanak yang dikatakan mempunyai palsi serebrum apabila kecederaan otak berlaku dalam tempoh masa berikut:


  1. Pranatal: tempoh masa dari konsepsi ke masa mula bersalin

  2. Perinatal: tempoh masa 20-28minggu kehamilan ke 1-4minggu selepas kelahiran

  3. Post Natal : Dari umur 2 ke 5 tahun

Selepas umur 5 tahun, kondisi kecederaan dalam otak akan dikenali sebagai strok atau kecederaan otak traumatik.

Palsi serebrum boleh berlaku dalam tiga tempoh masa ini:


A. Pranatal

B. Perinatal

C. Post natal


A. Pranatal

Kebanyakan kes palsi serebrum berlaku semasa bayi dalam kandungan. Beberapa contoh komplikasi yang berlaku seperti berikut:


  • Pendarahan dalam otak

  • Komplikasi plasenta

  • Pramatang

  • Bayi kurang berat (pemakanan ibu tidak cukup khasiat)

  • Ibu mempunyai epilepsi

  • Hyperthyroidism

  • Jangkitan (TORCH = Toxoplasmosis, Other (Syphilis, Varicella-Zoster, Parvovirus B19,) Rubella, Cytomegalovirus (CMV), Herpes Simplex Virus)

  • Penyalahgunaan dadah

  • Trauma

  • Ibu mengandung anak kembar atau lebih

  • Pendedahan kepada radiasi


B. Perinatal

  • Penangguhan masa dan menghadapi kesukaran semasa bersalin

  • Pendarahan faraj dalam proses kelahiran

  • Selaput (membrane) pramatang

  • Bradycardia (kadar denyutan jantung yang lemah)


C. Post Natal

  • Jangkitan Sistem Saraf Pusat (ensefalitis, meningitis)

  • Hypoxia (tidak cukup oksigen)

  • Sawan

  • Coagulopati (darah tidak dapat membeku)

  • Hyperbilirubinemia Neonatal (jaundis)

  • Trauma kepala


Nota kaki:

Tiada cara untuk meramal di mana bahagian otak yang akan cedera atau mengetahui tahap kecederaan otak berdasarkan faktor-faktor di atas.

Bukan semua faktor ini akan selalu menyebabkan kecederaan otak dan kecederaan yang berlaku tidak semestinya akan menyebabkan Palsi Serebrum.


Terdapat 4 jenis utama palsi serebrum, spastik palsi cerebrum, diskinetik palsi serebrum, atasik palsi serebrum dan campuran palsi serebrum.

Jenis palsi serebrum yang berbeza akan mempengaruhi bahagian otak yang berbeza. Setiap jenis palsi serebrum akan mempunyai spesifik masalah dalam pergerakan.

A. Spastik Palsi Serebrum

Spastik bermakna terdapat peningkatan dalam regangan otot dalam pergerakan pasif. Ini bermaksud otot di badan akan tegang walaupun kanak-kanak tersebut tengah rehat dan tidak melakukan apa-apa.

Otot yang biasa terlibat merupakan otot di bahagian belakang badan, belakang peha, betis dan bahagian depan tangan.


Antara gejala yang boleh dilihat dalam spastik palsi serebrum ialah:

  • Otot tegang

  • Kelemahan otot

  • Reaksi refleks yang melampau

  • Kesukaran untuk berjalan

  • Kelemahan dalam kemahiran motor kasar dan motor halus


Gejala-gejala ini boleh mempengaruhi satu badan atau hanya satu bahagian badan. Spastik palsi serebrum boleh dibezakan mengikut bahagian badan yang terlibat:


  • Spastik Hemiplegia= Hanya sebelah badan sahaja terjejas (kiri atau kanan)

  • Spastik Diplegia= Seluruh badan terjejas. Biasanya bahagian kaki lebih terjejas

  • Spastik Quadriplegia= Seluruh badan terjejas. Bahagian tangan dan kaki terjejas dalam tahap yang sama


B. Diskinetik Palsi Serebrum (Athetoid)

Dalam diskinetik palsi serebrum, individu tidak dapat mengawal pergerakan mereka. Bukan sahaja pergerakan tangan dan kaki, pergerakan muka dan lidah juga terlibat.


Antara gejala yang boleh dilihat dalam diskinetik palsi serebrum ialah:

  • Pergerakan luar biasa di tangan dan kaki di mana tidak boleh dikawal sendiri

  • Pergerakan boleh menjadi lambat atau terlalu cepat

  • Kesukaran untuk berjalan, duduk, makan dan bercakap

  • Posisi badan tidak normal

*Seluruh badan akan terjejas dalam diskinetik palsi serebrum.


C. Atasik Palsi Serebrum

Individu yang mempunyai atasik palsi serebrum akan mempunyai masalah untuk mengawal pergerakan otot mereka. Pergerakan mereka akan kekok dan tidak teratur. Biasanya mereka akan mempunyai masalah dalam keseimbangan, koordinasi dan kemahiran motor halus.


Antara gejala yang boleh dilihat dalam atasik palsi serebrum ialah:

  • Kesukaran untuk berjalan, berlari dan naik turun tangga

  • Kelemahan dalam kemahiran motor halus seperti menulis, mengambil objek

  • Posisi badan tidak normal

*Seluruh badan akan terjejas dalam atasik palsi serebrum.


D. Campuran Palsi Serebrum