• Khadijah Khalid

Masalah atau Cerewet Makan? Kenali Faktor Penyumbang dan Bagaimana untuk Membantu Anak Anda

Updated: Nov 17

Bayangkan yang anda memasukkan seketul daging ke dalam mulut anda. Anda boleh menerangkan input deria yang anda mungkin rasa - tekstur daging yang kenyal dan keras, rasa masin, manis, masam atau pedas daripada sos atau kuah yang menyeliputi daging tersebut. Selain itu, anda juga boleh menerangkan kemahiran oromotor yang anda perlukan untuk menguyah daging tersebut. Bagaimanakah anda tahu bila anda perlu telan daging tersebut? Apa yang akan berlaku sekiranya anda tercekik, batuk atau muntah kerana anda tidak boleh menguyah daging tersebut? Bayangkan reaksi anda pada masa akan datang apabila daging disajikan lagi. Anda mungkin akan menolak dan tidak mahu lagi memakan daging kerana anda merasa tidak selamat.



Itulah reaksi yang sering kita lihat apabila kanak-kanak menolak untuk makan atau memilih untuk makan benda yang sama atau mempunyai diet yang terhad. Ada ibu bapa yang merasa tertekan dengan keadaan sedemikian dan ada pula yang merasakan perkara tersebut normal dan asalkan ada makanan yang anak saya makan. Bila dan bagaimana saya perlu tahu yang anak saya ini bermasalah makan?


Isi Kandungan

  • Apakah itu masalah makan?

  • Perkembangan kemahiran makan kanak-kanak

  • Faktor penyumbang kepada masalah makan

  • Bagaimana untuk membantu anak saya?


Apakah itu masalah makan?

Istilah 'masalah makan' atau 'kesukaran untuk makan' adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pelbagai tingkah laku makan atau waktu makan yang dianggap bermasalah untuk anak atau keluarga.


Ini termasuk tingkah laku seperti:

  • Memilih makan

  • Cerewet makan

  • Menolak makanan

  • Diet yang terhad (hanya makan jenis makanan yang sama sahaja setiap hari)

  • Selera makan yang berlebihan atau berubah-ubah

  • Tempoh masa makan yang berpanjangan

  • Tingkah laku yang mengganggu ketika makan


Selalunya, tingkah laku yang tersebut di atas dianggap sebagai sebahagian daripada perkembangan kemahiran makan yang lazim. Apabila kanak-kanak menunjukkan tingkah laku tersebut dalam tempoh masa yang agak lama dan berpanjangan, perkara tersebut baru boleh dianggap sebagai masalah makan. Dalam erti kata lain, kehadiran tingkah laku bukan semata-mata yang menyebabkan masalah makan tetapi keterukan dan tempoh tingkah laku yang menandakan masalah.


Istilah masalah makan ini juga digunakan untuk menggambarkan kanak-kanak yang mempunyai masalah menghadam dan menelan makanan atau cecair. Masalah tersebut juga digabungkan dengan masalah tingkah laku yang lain ketika makan.


Terdapat banyak percubaan untuk mengklasifikasikan masalah makan tetapi disebabkan ciri-ciri perkembangannya yang kompleks, belum ada persetujuan khusus mengenai sistem pilihan. Pengertian istilah tersebut secara standard juga masih ada kekurangan tetapi secara umumnya masalah makan ini wujud dalam kontinum atau spektrum dari tingkah laku yang biasa kepada tingkah laku yang lebih kompleks dan bermasalah ketika waktu makan. Beberapa contoh akan diberikan di bawah untuk membantu anda membezakan di antara tingkah laku biasa dan tingkah laku yang bermasalah ketika waktu makan.


Contoh 1: Tingkah laku memilih makan


  • Contoh yang konsisten dengan perkembangan makan yang biasa - Tidak berminat dengan makanan. Makan secara perlahan namun waktu makan biasanya tidak melebihi 30 minit. Makan lebih cepat jika diberi makanan pilihan. Ibu bapa mendapati waktu makan yang mengecewakan. Kanak-kanak mungkin kurus tetapi mereka memakan sejumlah makanan yang cukup untuk mengekalkan trajektori pertumbuhan yang sesuai.


  • Contoh yang berkaitan dengan kesulitan pemakanan yang lebih bermasalah - Tidak berminat atau tidak mempunyai motivasi untuk makan. Waktu makan melebihi 30 minit walaupun ditawarkan makanan pilihan. Pengambilan makanan secara amnya tidak mencukupi dan dikaitkan dengan pertumbuhan yang lemah. Waktu makan adalah waktu yang memberi tekanan dan tidak menyeronokkan untuk anak atau ibu bapa.


Contoh 2: Tingkah laku cerewet makan


  • Contoh yang konsisten dengan perkembangan makan yang biasa - Tidak konsisten dengan pilihan makanan. Ada masa-masa menolak makanan biasa, contohnya kadang-kadang akan makan sayur-sayuran. Mempunyai jangkaan tentang bagaimana makanan dihidangkan sebagai contoh tidak suka makanan yang menyentuh piring, lebih suka minum dari cawan tertentu.


  • Contoh yang berkaitan dengan kesulitan pemakanan yang lebih bermasalah - Tidak konsisten dengan pilihan makanan. Mempunyai idea yang tetap mengenai bagaimana makanan dihidangkan. Tidak dapat menerima jika makanan yang dihidangkan tidak memenuhi jangkaan. Akan memprotes dengan kuat atau tantrum. Mungkin sukar untuk ditenangkan.


Contoh 3: Tingkah laku menolak makanan


  • Contoh yang konsisten dengan perkembangan makan yang biasa - Secara konsisten menolak pelbagai makanan. Pengambilan secara keseluruhan kekal mencukupi untuk pertumbuhan. Walau bagaimanapun mungkin berisiko kekurangan mokronutrien misalnya. Mungkin juga berisiko kekurangan zat besi jika secara konsisten tidak mengambil makanan yang mempunyai sumber zat besi.


  • Contoh yang berkaitan dengan kesulitan pemakanan yang lebih bermasalah - Secara konsisten menolak untuk makan pelbagai jenis makanan sehinggalah pertumbuhan tidak mencukupi. Kumpulan makanan keseluruhan biasanya tidak diambil dengan peningkatan risiko kekurangan mikronutrien.


Perkembangan kemahiran makan kanak-kanak

Carta perkembangan kemahiran makan boleh dijadikan alat untuk membantu anda memantau perkembangan kemahiran makan anak anda. Melalui carta tersebut anda boleh mengesan risiko awal dan kemungkinan yang anak anda mempunyai masalah makan.


Carta perkembangan kemahiran makan


Lahir - 2 bulan

  • Makan melalui puting (minum susu) sama ada melalui payudara atau botol

  • Mula pergerakan tangan ke mulut

  • Posisi separa condong ke belakang ketika memberi makan


2 - 3 bulan

  • Berinteraksi dengan penjaga semasa memberi makan melalui pandangan


3 - 4 bulan

  • Mula untuk meletakkan tangan pada botol semasa makan (minum susu)


5 - 6 bulan

  • Makan dengan sudu diperkenalkan (4 - 6 bulan)

  • Minum dengan cawan diperkenalkan

  • Memegang botol dengan kedua-dua tangan


6 - 9 bulan

  • Lebih banyak postur tegak semasa makan

  • Penutupan bibir di sekitar sudu yang lebih baik

  • Menerima makanan lecek (puree) melalui sudu

  • Bermula dengan pepejal makanan jari

  • Corak mengunyah secara menegak bermula (rahang buka dan tutup)

  • Boleh menghisap cecair dari cawan

  • Membantu penjaga dengan sudu ketika diberi makan


9 - 12 bulan

  • Minum dari cawan yang dipegang oleh penjaga

  • Menerima untuk makan makanan yang lebih bertekstur dan keras

  • Dari pemakanan jari kepada makanan mudah larut

  • Mengunyah dengan lebih matang - rahang kelihatan lebih berputar ketika menguyah makanan

  • Sengaja nak mencapai sudu ketika makan


1 - 1; 6 tahun

  • Memegang sudu dengan kedua-dua tangan untuk makan sendiri

  • Memegang cawan dengan kedua-dua tangan

  • Boleh memegang dan menebalikkan botol dengan sendiri


1; 6 - 2 tahun

  • Lebih kepada makan sendiri

  • Dapat mengunyah pelbagai tekstur makanan

  • Pergerakan otot mulut/oral yang lebih tepat


2 - 3 tahun

  • Memegang cawan dengan satu tangan

  • Minum dari cawan terbuka tanpa tumpah

  • Menggunakan jari untuk meletakkan makanan pada sudu

  • Menggunakan garfu

  • Hampir sepenuhnya suap diri

  • Makan pelbagai jenis makanan pepejal


Faktor penyumbang kepada masalah makan

Bagi kebanyakan kanak-kanak, tidak hanya satu perkara yang menyebabkan masalah makan. Selalunya, masalah makan adalah gabungan pelbagai faktor. Perkara atau faktor yang boleh menyumbang kepada masalah makan termasuklah:

  • Sikap atau perangai kanak-kanak contohnya lambat untuk menyesuaikan diri atau mudah terganggu

  • Sakit atau ketidakselesaan ketika makan (seperti masalah refluks dan alergi)

  • Pengalaman negatif ketika makan (kesakitan, batuk, muntah-muntah atau tercekik semasa makan)

  • Pengalaman negatif yang berkaitan dengan mulut (sejarah tiub NG, prosedur berkaitan dengan mulut, ada sejarah menggunakan ventilator atau pembedahan)

  • Masalah penghadaman

  • Kemahiran oromotor yang lemah

  • Hypotonia atau Hypertonia (kemampuan regangan otot yang lemah atau sangat tegang)

  • Kelewatan perkembangan

  • Masalah perkembangan tertentu seperti autisme dan ADHD

  • Kebimbangan (anxiety)

  • Perbezaan sensori (contoh: terlalu sensitif terhadap rasa, bau dan tekstur makanan)

  • Masalah kesihatan kronik (contoh: jangkitan telinga, jangkitan pernafasan yang kerap, masalah pergigian dan sawan)

  • Konflik antara ibu bapa dan anak atau kebimbangan ibu bapa


Bagaimana untuk membantu anak saya?

Terdapat beberapa prinsip dan strategi untuk membantu kanak-kanak yang mempunyai masalah makan. Strategi dan cara yang boleh digunakan untuk membantu kanak-kanak yang mempunyai masalah makan ini bergantung kepada faktor penyumbang (seperti yang tersenarai di atas).


Ibu bapa boleh melakukan prinsip asas yang dicadangkan seperti berikut untuk membantu kanak-kanak yang mengalami masalah makan:


(1) Meletakkan harapan yang jelas

Apabila makanan dihidangkan, beritahu pada anak apa makanan yang mereka perlu habiskan dalam pinggan tersebut. Contohnya: "Mummy nak Hariz makan sekurang-kurangnya 3 baby carrot dan 5 kiub ayam". Anak tidak boleh meninggalkan meja makan selagi dia tidak makan kuantiti makanan yang telah disebut atau diberitahu.


(2) Elakkan semua jenis gangguan

Elakkan semua jenis gangguan contohnya membuka televisyen, memberi permainan, telefon bimbit, atau buku ketika makan. Gunakan kerusi saiz kanak-kanak di atas meja dan pastikan anak dalam posisi tegak dan selesa.


(3) Memberi makan anak pada selang waktu 3 hingga 4 jam

Tujuannya untuk menggalakkan dan memaksimumkan selera makan dan mengelakkan makanan ringan dan minuman di antara makanan.


(4) Mengekalkan sikap neutral yang menyenangkan

Wajah tersenyum sepanjang makan dan tidak menunjukkan reaksi yang cemas, marah atau teruja.


(5) Hadkan waktu makan tidak melebihi 20-30 minit

Hadkan masa makan supaya anak dapat belajar yang mereka perlu meluangkan masa serta menghabiskan makanan dalam lingkungan waktu yang ditetapkan.


(6) Memberikan makanan yang sesuai mengikut umur

Makanan yang sesuai diberikan adalah mengikut perkembangan oromotor kanak-kanak. Sebagai contoh, pada umur 6 bulan bayi sudah mula makan makanan lecek (puree) menggunakan sudu sebagai makanan utama selain susu.


(7) Memperkenalkan satu makanan baru pada satu-satu masa dan langkah demi langkah secara sistematik.

Menawarkan makanan berulang-ulang dan bervariasi sekurang-kurangnya 10 hingga 15 kali sebelum berputus asa dan menyatakan anak tidak menyukai makanan tersebut.


(8) Menggalakkan anak untuk makan dengan sendiri

Menyediakan perkakasan makanan untuk anak seperti sudu mereka sendiri.


(9) Membenarkan anak untuk comot ketika makan

Menggunakan bib dan tidak menyapu mulut atau muka anak setiap kali anak makan atau minum kerana perkara tersebut boleh menyebabkan anak tidak suka untuk makan terutamanya kanak-kanak yang mempunyai masalah deria (sensori).



Sekiranya ibu bapa sudah mencuba pelbagai cara untuk menggalakkan anak untuk makan tetapi tidak berjaya, ibu bapa perlulah berjumpa dengan pakar.

Apabila kanak-kanak mempunyai masalah makan terutamanya kanak-kanak yang kurang berat badan, mereka perlu berjumpa beberapa ahli profesional seperti Pakar Kanak-Kanak, Pegawai Dietetik, Terapis Pertuturan-Bahasa dan Terapis Cara Kerja (bukan terhad kepada ahli profesional yang disenaraikan sahaja) untuk membuat satu pelan intervensi yang menyeluruh supaya masalah makan tersebut dapat ditangani.

Back to top

GET IN TOUCH

We'd love to hear from you

©2020 by Realisation Outreach

  • White Facebook Icon