Peranan Fisioterapi dalam Membantu Kanak-Kanak Dengan Autism Spectrum Disorder (ASD)

Gangguan spektrum autisme atau ASD merujuk kepada kumpulan gangguan perkembangan neurologi yang kompleks dan dicirikan oleh corak tingkah laku berulang dan kesukaran dalam interaksi dan komunikasi sosial. Anda boleh tekan pautan ini untuk maklumat lebih lanjut mengenai ASD.

Definisi ASD menumpukan perhatian dan fokus terhadap unsur sosial, komunikasi dan tingkah laku yang ada dalam gangguan ini tetapi tidak begitu mengambil kira tentang penglibatan fizikal. Bukan itu sahaja, kebiasaannya cadangan pertama yang diberikan kepada ibu bapa pada penilaian pertama dengan doktor atau pakar kanak-kanak ialah terapi pertuturan-bahasa, terapi tingkah laku dan/atau terapi cara kerja.

Tahukah anda, penyelidikan baru-baru ini telah menyatakan bahawa banyak kanak-kanak dengan autisme juga mempunyai masalah dalam kemahiran motor kasar, regangan otot, gaya berjalan dan perancangan motor. Tahap keterukan masalah ini adalah berbeza dalam setiap kanak-kanak dan masalah ini akan menjejaskan kualiti hidup mereka.

Untuk pengetahuan anda, fisioterapi boleh membantu dalam semua masalah yang berkaitan dengan fizikal yang saya sebutkan di atas. Saya juga akan menjelaskan dengan lebih teliti di blog ini mengapakah fisioterapi penting dan bagaimana fisioterapi boleh membantu kanak-kanak yang mempunyai ASD.

Isi Kandungan

1. Gejala ASD Yang Akan Mendapat Manfaaat Daripada Fisioterapi

• a. Kelewatan Dalam Pencapaian Perkembangan Motor Kasar

• b. Kerengangan Otot Rendah (low muscle tone)

• c. Gaya Berjalan Tidak Normal

• d. Perancangan Motor yang Lemah

• e. Kekuatan Otot Lemah

2. Penilaian Fisioterapi

3. Kebaikan Fisioterapi Untuk Kanak-Kanak Dengan ASD

---

Gejala ASD Yang Akan Mendapat Manfaaat Daripada Fisioterapi

a.Kelewatan Dalam Pencapaian Perkembangan Motor Kasar

Kemahiran motor kasar (tekan sini) adalah kebolehan yang diperlukan untuk mengawal otot-otot besar di badan kita (tangan, perut dan kaki) untuk menjalankan fungsi harian seperti berdiri dan berjalan, berlari dan melompat, naik dan turun tangga dan duduk tegak dekat meja.

Kanak-kanak dengan ASD mungkin boleh mencapai perkembangan motor kasar pada tahun awal kehidupan mereka seperti mengguling, duduk, merangkak dan berjalan tetapi kualiti pergerakan mereka mungkin tidak matang apabila dibandingkan dengan rakan sebaya.

Perkembangan kemahiran motor pada tahun awal kehidupan mereka akan menjadi asas untuk pembinaan kemahiran motor yang memerlukan kawalan pergerakan yang lebih teliti dan tepat pada lewat tahun kehidupan mereka.

Akibatnya, kanak-kanak dengan ASD mungkin menghadapi kesusahan untuk menguasai kemahiran motor peringkat tinggi seperti kemahiran bermain bola, menunggang basikal, keseimbangan dan melompat.

Kemahiran ini memberi kesan kepada penyertaan kanak-kanak dalam aktiviti bersama dengan rakan sebaya dan komuniti, dan pada masa yang sama akan mempengaruhi perkembangan keseluruhan mereka.

Bagaimanakah Fisioterapi Boleh Membantu

• Senaman untuk melatih corak pergerakan yang betul

• Senaman untuk menguatkan otot, menambahbaik koordinasi dan keseimbangan

• Melatih kemahiran bermain untuk sukan seperti bermain bola dan mengayuh basikal

---

b. Keregangan Otot Rendah (Low Muscle Tone)

Keregangan otot bermaksud ketegangan yang terdapat dalam otot. Otot akan sentiasa mempunyai sedikit tahap ketegangan sewaktu rehat untuk mengekalkan dan mengawal posisi badan dan melawan daya graviti. Pertukaran dalam regangan otot inilah yang membolehkan kita bergerak. Keregangan otot menjadi faktor penting dalam pengawalan, kepantasan dan kecekapan pergerakan yang kita lakukan.

Kanak-kanak dengan ASD akan kerap mempunyai keregangan otot rendah. Otot akan kelihatan lemah dan lembik. Ini bermaksud mereka perlu menggunakan tenaga yang lebih banyak untuk menggerakkan otot.

Kanak-kanak ASD dengan keregangan otot rendah akan:

• Mempunyai sendi yang terlalu fleksibel

• Cepat rasa letih

• Kerap jatuh

• Mempunyai masalah pergerakan dan posisi badan

• Kurang kesedaran tubuh (body awareness)

• Lewat dalam pencapaian perkembangan motor kasar dan motor halus

Bagaimanakah Fisioterapi Boleh Membantu

• Aktiviti menguatkan otot seperti memanjat, merangkak komando, menarik tali

• Senaman kardiovaskular seperti berlari, melompat

---

c. Gaya Berjalan Tidak Normal

Banyak kanak-kanak dengan ASD akan jalan berjengket (tekan sini). Biasanya, cara berjalan ini akan hilang pada umur 3, tetapi sesetengah kanak-kanak dengan ASD akan terus jalan berjengket sampai umur 6. Mengapakah jalan berjengket akan menjadi satu masalah?

Jalan berjengket boleh menyebabkan:

• Masalah keseimbangan

• Tegangan di otot betis dan tendon Achilles

• Kesakitan

• Kelemahan pada otot kaki

Selain itu, kanak-kanak dengan ASD kerap akan mempunyai tapak kaki yang rata (tekan sini). Ini berlaku kerana mereka mempunyai keregangan otot rendah dan kelemahan dalam otot dan ligament di kaki.

Tapak kaki yang rata ini akan menyebabkan kaki menghala ke arah luar semasa berjalan atau berdiri. Bukan itu sahaja, kedua-dua lutut kaki akan semakin bengkok ke dalam (knock knee).

Bagaimanakah Fisioterapi Boleh Membantu

• Senaman regangan pada kaki

• Aktiviti menguatkan otot kaki seperti berjalan atas bukit, berjalan atas permukaan yang tidak rata, memanjat

---

d. Perancangan Motor Yang Lemah

Perancangan motor adalah istilah yang digunakan untuk menjelaskan keupayaan otak untuk memahami tindakan motor, mengetahui cara melakukannya, melibatkan otot/ bahagian tubuh yang betul, dan melaksanakan aktiviti tersebut.

Contohnya, pergi ke taman permainan dan bermain gelongsor. Sekiranya anda menyenaraikan cara yang diambil untuk melaksanakan aktiviti ini, anda akan mendapati bahawa ia lebih kompleks dari apa yang anda fikirkan.

Pertama anda perlu mengkoordinasikan pergerakan, memastikan kelajuan yang sesuai untuk berjalan dan arah mana gelongsor. Lepas itu, anda kena merancang pergerakan tangan dan kaki untuk memanjat ke atas gelongsor. Di atas gelongsor, anda kena merancang bagaimana untuk turun dari gelongsor, dengan cara duduk atau badan berbaring.

Pelan yang mudah menjadi lebih kompleks, memerlukan lebih banyak pemikiran dan perancangan yang lebih banyak. Kita melakukan aktiviti ini tanpa berfikir banyak tetapi ini tidak sama untuk kanak-kanak dengan autism. Mereka menghadapi masalah dalam perancangan motor, dan untuk melaksanakannya.

Apabila perancangan menjadi lebih rumit, ini akan menyebabkan kanak-kanak tersebut menjadi tidak fokus dan gelabah.

Perancangan motor yang lemah akan mempengaruhi keupayaan kanak-kanak untuk merancang dan mengawal pergerakan mereka. Mereka akan kerap jatuh dan mempunyai keseimbangan dan koordinasi yang kurang baik.

Bagaimanakah Fisioterapi Boleh Membantu

• Aktiviti menguatkan otot seperti memanjat, merangkak komando, menarik tali

• Aktiviti keseimbangan seperti duduk atas bola, bermain buaian, berjalan atas papan titian

• Aktiviti koordinasi seperti menagkap bola, membaling bola ke sasaran, menyepak bola ke sasaran

---

e. Kekuatan Otot Lemah

Disebabkan oleh keregangan otot rendah dan perancangan motor lemah, kanak-kanak dengan ASD akan mempunyai otot yang lemah. Mereka akan berasa sukar untuk menggerakkan otot. Kesukaran menggerakkan otot ini menyebabkan kanak-kanak dengan ASD akan menjadi kurang aktif.

Otot yang lemah akan menyebabkan kanak-kanak dengan ASD akan mempunyai koordinasi dan keseimbangan yang lemah dan posisi badan yang tidak baik.

Bagaimanakah Fisioterapi Boleh Membantu

• Aktiviti menguatkan otot seperti memanjat, merangkak komando, menarik tali

• Senaman kardiovaskular seperti berlari, melompat

• Aktiviti keseimbangan seperti duduk atas bola, bermain buaian, berjalan atas papan titian

---

Penilaian Fisioterapi

Penilaian fisioterapi termasuk:

• Posisi badan

• Pergerakan (berjalan, berlari)

• Kesedaran tubuh

• Koordinasi

• Keseimbangan

• Kemahiran bermain

• Keupayaan untuk bertukar antara aktiviti

• Cara melompat, mengayuh basikal, memanjat

• Rutin harian di rumah, sekolah dan komuniti

---

Kebaikan Fisioterapi Untuk Kanak-Kanak Dengan ASD

Fisioterapi untuk kanak-kanak dengan autisme mempunyai banyak kebaikan dari segi fizikal dan psikologi:

• Peningkatan keyakinan diri

• Kemahiran berinteraksi lebih baik

• Kemahiran fizikal yang bertambah baik

• Kualiti kehidupan meningkat

• Tingkah laku lebih terkawal

• Meningkatkan fokus dan tumpuan semasa melakukan tugas

• Meningkatkan selera makan dan kualiti tidur

• Mengurangkan komplikasi kesihatan seperti obesiti disebabkan oleh gaya hidup tidak aktif

• Membantu dalam menangani tekanan, kebimbangan dan kemurungan

---

Kesimpulan

Ahli fisioterapi dilatih untuk membantu kanak-kanak yang mempunyai masalah dalam aspek fizikal. Cabaran dan matlamat setiap kanak-kanak adalah berbeza. Ahli fisioterapi akan bekerjasama dengan ibu bapa untuk merancang matlamat mengikut keperluan anak anda.

Matlamat ini akan membantu anak anda menjadi lebih berdikari di rumah dan di sekolah.

Ahli fisioterapi juga kerap bekerjasama dengan pasukan multi-disiplin atau terapis lain seperti ahli terapi cara kerja (tekan sini) dan terapis pertuturan-bahasa (tekan sini) untuk mencapai matlamat dan memaksimumkan kebolehan kanak-kanak secara amnya.